Az amerikaiak várható élettartama 2015 óta csökken, amit az egészségbiztosítás hiányosságai mellett az opioidtúladagolások robbanásszerű növekedése és a fiatalok és középkorúak növekvő halálozása okoz. Orvosok szerint az egészségtelen életmód, politológusok szerint a demokrácia, közgazdászok szerint az ipar leépülése áll a háttérben.