„Vannak bizonyítékok arra, hogy létezik biológiai alapja az egyén olyanfajta nemi identitásának, amely független az illető nemétől” – többek között ezt oktatják amerikai orvostanhallgatóknak egy kötelező képzésen, melynek keretében azt is megtanulják, hogyan kell kezelni egy „eltérő nemi fejlődésű” személyt annak négyéves korától a felnőttkorig.