A közfinanszírozott egészségügyben sokszor tudatosan fogják vissza a teljesítményt, mert minél több beteget látnak el, annál inkább nő az adósság. Ugyanakkor a bérek ebben a rendszerben nem függenek a teljesítménytől. Szemben a magánszférával, ahol a jobb teljesítményért több fizetés jár.